2024年,全国医药费用增速踩了个急刹车,总支出接近惊人的2.98万亿!是不是感觉钱包隐隐作痛?别慌,咱们今天就来聊聊这医保基金的精打细算,看看它葫芦里卖的什么药。
先来回顾下这几年医保的“剧情”。2023年,疫情刚结束那会儿,大家都扎堆去医院,医药费用蹭蹭上涨。到了2024年,这股劲头过去了,增速也慢了下来。官方说法是,一方面疫情的影响消退了,另一方面医保改革深入,监管更严了,医院也不敢乱来了。是不是感觉有点像管孩子,先放养一阵,再慢慢收紧缰绳?
不过,医药费用的压力依然山大。你想啊,中国老龄化越来越严重,慢性病也越来越多,这看病吃药的钱肯定少不了。那有限的医保基金,该怎么花才最有效呢?
这就不得不提到异地就医结算这个事儿。过去,在外地看病报销,那手续叫一个繁琐,简直比西天取经还难。现在好了,跨省联网,直接结算,不用垫付,方便多了!2024年,这异地就医的人次直接飙升到3.97亿,其中老年人受益最大。想想看,以前老人家出门看个病,还得担心报销问题,现在方便了,也能安心享受更好的医疗资源了,这政策,必须点赞!
可凡事都有两面性。异地就医方便了,但费用也高啊!有些地方,同样一个病,去大城市看,比在县城贵好几倍!这羊毛出在羊身上,最终还不是医保基金买单?有些地方医保也学聪明了,开始调整报销比例,引导大家在本地看病。比如,本地一级医院报销90%,二级医院80%,三级医院70%,异地就医就低一些。这是不是有点像“胡萝卜加大棒”?
为了解决这个问题,国家医保局和财政部在2025年年初联合发文,要逐步把异地就医的费用纳入按病种付费管理。啥意思呢?就是说,以后不管你去哪儿看病,同样的病,医保就付固定的钱。这样一来,医院就不能乱收费了,也能促使医疗资源更均衡地分布,避免大家都扎堆去大城市看病。
这么看来,医保基金这盘棋,下得还真不简单!既要保障大家的看病需求,又要控制支出,还得兼顾公平性,真是操碎了心!未来,医保改革还会继续深入,说不定还会有更多新政策出台。咱们拭目以待,看看这医保基金还能玩出什么新花样!你觉得呢?这医保的钱,最终能花到刀刃上吗?
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